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慢性疾病管理系统是为了帮助医生和患者更好地管理慢性疾病而设计的软件系统。慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、高血压、肺疾病和肾病等，需要长期的治疗和监管。慢性疾病管理系统能够帮助医生跟踪患者的健康状况，包括监测病情的变化，提供预防、干预措施，并协调患者的健康团队。系统还可以提供患者教育资源和信息，以便患者更好地理解自己的疾病，并掌握治疗和自我管理的技能。慢性疾病管理系统的目标是提高患者的生活质量，减少医疗成本，并减轻疾病对患者家庭和社会的影响。
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